Hoofdpijn

De helft van de bevolking heeft weleens last van hoofdpijn. Dit gaat meestal snel over en geeft geen reden tot zorg. Hoofdpijnklachten worden namelijk zelden veroorzaakt door een ernstige aandoening, maar kunnen wel veel invloed hebben op het dagelijkse leven. Als de hoofdpijn vaker voorkomt en intenser is, kunt u hulp zoeken om de klachten te verminderen.

Er zijn twee vormen van hoofdpijn:

1. Primaire hoofdpijn (spanningshoofdpijn, migraine en clusterhoofdpijn). De hoofdpijn wordt hierbij niet veroorzaakt door invloeden van buitenaf.
2. Secundaire hoofdpijn wordt veroorzaakt door invloeden van buitenaf vb. nekklachten (deze worden cervicogene klachten genoemd), andere aandoeningen of medicijn-gebruik.

Wat kan de fysiotherapeut voor u betekenen?

De behandeling van hoofdpijn begint met een anamnese (vraaggesprek) en onderzoek om te bepalen met welk soort hoofdpijn we te maken hebben. 

Primaire hoofdpijn

Spanningshoofdpijn:

Spanningshoofdpijn komt veruit het meest voor en wordt veroorzaakt door een verhoogde spanning van de nek en halsspieren. In de spieren zitten vaak verhardingen (triggerpoints). De klachten kunnen een uitstralende pijn geven. Oorzaken kunnen een inadequate houding zijn of stress. 

Om de triggerpoints te verminderen kunnen we massage, triggerpointtherapie en dry needling inzetten om de verharding in de spier op te heffen. In combinatie houdingsadvies en rekoefeningen kunnen de meeste klachten hiermee worden behandeld.

Migraine:

De oorzaak voor het ontstaan van een migraine is grotendeels onbekend. Wel is bekend dat door het overschrijden van de prikkeldrempel bepaalde delen van de hersenen overbelast worden. Hierdoor ontstaat een tijdelijke ontregeling van deze delen van de hersenen. Uiteindelijk heeft deze ontregeling ook invloed op de bloedvaten en zenuwen in de hersenvliezen. Deze vliezen bevinden zich direct onder de schedel. Prikkeling van de bloedvaten en zenuwen hierin leidt tot hoofdpijn en ontregeling van de hersenschors. 

Behandeling van migraine klachten is gericht op het verminderen van het uitzetten van bloedvaten in de hersenen met behulp van medicatie.  Fysiotherapie kan ervoor zorgen dat verhoogde spanning in spieren aangepakt wordt door rekoefeningen, triggerpointtherapie, dry needling en ontspanningsoefeningen.

Clusterhoofdpijn:

De feitelijke oorzaak van clusterhoofdpijn, dat wil zeggen waarom en hoe aanvallen beginnen, is nog onbekend. Er wordt gedacht dat clusterhoofdpijn ontstaat door een vaatverwijding van de interne halsslagader naar de hersenen toe, waardoor druk komt te staan op de zenuwen van het autonome, (niet bewuste) zenuwstelsel. De betrokkenheid van de bloedvaten is zeker niet het enige mechanisme dat een rol speelt bij clusterhoofdpijn.

Het is een heftige vorm van hoofdpijn waarbij medicatie ingezet wordt. Fysiotherapie kan soms een positieve invloed op de klachten hebben.                                                       

Secundaire hoofdpijn

Cervicogene hoofdpijn:

Vaak is er sprake van een overprikkeling van een zenuw in de nek. Als dit veroorzaakt wordt door een stoornis in de beweging van de gewrichten, dan kan de fysiotherapeut de klachten verhelpen. Als het veroorzaakt wordt door een verhoogde spierspanning kan met triggerpointtherapie, rekoefeningen, dry needling of ontspanningsoefeningen de spanning worden verminderd.